날아라정형외과부분파열이라는 말을 들으면 안심과 걱정이 동시에 듭니다. 다 끊어진 것은 아니라니 다행인데, 어떻게 해야 할지는 막막합니다. 그러다 리제네텐 이야기를 듣고 찾아오시는 분이 많습니다. 회전근개파열 가운데서도 부분파열 판정을 받았다면, 리제네텐 상담에 가기 전에 아래 아홉 가지를 하나씩 확인해 보세요.
확인 1. 파열이 어디까지 들어갔는지 아시나요
부분파열도 깊이가 저마다 다릅니다. 힘줄 두께의 어디까지 찢어졌는지, 남은 힘줄은 얼마나 얇은지가 상담의 출발점입니다. 부분파열은 수술부터 정하지 않고 비수술 치료를 먼저 검토하기도 합니다. MRI 결과에서 이 부분을 짚어 달라고 말씀해 보세요.
생활 속 불편도 함께 적어 가세요. 팔을 들 때의 통증, 밤에 깨는 일, 힘이 빠지는 느낌이 어느 정도인지가 단서가 됩니다. 일상 불편이 적다면 약물, 초음파 유도 주사, 운동치료를 조합하는 방향도 검토합니다.
확인 2. 문제가 두께인가요, 버티는 힘인가요
리제네텐은 소 유래 콜라겐으로 만든 얇은 패치입니다. 힘줄 위에 부착해 고정하면, 세포가 들어와 힘줄이 두꺼워지도록 유도하는 재료입니다. 큰 힘을 대신 받는 구조물은 아닙니다. 그래서 내 고민이 얇아진 힘줄인지, 버티는 힘인지 나누어 생각해야 합니다.
건강한 힘줄은 콜라겐이 한 방향으로 가지런히 늘어서 있습니다. 손상이 쌓이고 나이가 들면 이 콜라겐이 가늘어져, 겉모양은 남아 있어도 얇고 약한 힘줄이 됩니다. 리제네텐은 이 바탕을 키우려는 재료라서, 힘줄이 얇아진 어깨를 두고 이야기가 나옵니다.
확인 3. 나에게 맞지 않는 경우는 아닌가요
효과만 듣고 결정하기 전에 이 항목을 꼭 보세요. 칼럼은 다음과 같은 경우에는 권하지 않는다고 설명합니다.
- 대형 파열이나 큰 전층파열
- 근육이 줄었거나 지방변성이 온 경우
- 힘줄이 짧아져 틈을 이어야 하는 경우
이런 어깨에는 동종진피나 바이오브레이스 같은 다른 재료를 살핍니다. 강한 힘을 직접 버티는 구조가 아니기 때문입니다. 맞지 않는다는 말을 들었다면 치료가 끝났다는 뜻이 아니라 다른 길을 보자는 뜻입니다.
확인 4. 봉합이 함께 필요한가요
연구에서는 부분파열에 봉합 없이 패치만 덮는 방법도 다뤘습니다. 그래도 힘줄이 뼈에서 떨어져 있다면 봉합이 먼저입니다. 리제네텐은 찢어진 힘줄을 뼈에 붙이는 재료가 아니기 때문입니다. 파열 깊이와 남은 힘줄 두께에 따라 계획이 달라지니, 「패치만 덮는 방법이 제게도 해당되나요」라고 구체적으로 물어보세요.
확인 5. 흡수되는 시기를 이해했나요
칼럼에 따르면 리제네텐은 약 6개월이면 대부분 흡수됩니다. 패치는 사라지고 그 자리에 자기 조직이 남는 것이 이 재료의 목표입니다. 칼럼에 소개된 연구 21편의 고찰에서는 부분파열의 힘줄 두께가 14~60% 늘었습니다. 다만 연구의 평균이고, 내 어깨의 경과는 파열 상태와 재활에 따라 달라집니다.
칼럼에는 다른 연구도 나옵니다. 봉합 없이 패치를 덮은 부분파열 33명을 2년간 살핀 연구에서는 평균 힘줄 두께가 1.2~1.8mm 늘었습니다. 미국 19개 기관의 등록 연구에서는 부분파열 272명의 기능 점수가 수술 3개월 무렵부터 좋아져 1년까지 이어졌습니다. 환자 30명을 살핀 조직검사 연구에서는 6개월 뒤 떼어 낸 조직이 힘줄과 같은 모습이었고 남은 패치는 보이지 않았습니다.
확인 6. 재파열 이야기를 어떻게 들었나요
이 패치를 재파열을 없애 주는 재료로 이해하셨다면 다시 물어보세요. 재파열 위험을 줄이기 위한 보강 가운데 하나로 보는 것이 맞습니다. 칼럼에 실린 무작위 연구에서는 봉합이 가능한 전층파열 124명 가운데 패치를 더한 쪽의 2년 재파열이 12.3%, 봉합만 한 쪽이 35.1%였습니다. 다만 전층파열 환자를 대상으로 한 수치이므로, 부분파열인 내 어깨에 그대로 옮겨 올 수 없습니다.
확인 7. 재활을 짧게 생각하고 있지는 않나요
패치를 쓴다고 재활을 건너뛸 수는 없습니다. 조직이 붙고 강해질 시간이 필요합니다. 기간은 상태에 따라 다르고, 안내받은 단계에 따라 자가재활 가능합니다. 수술 뒤 어깨가 굳는 일도 생길 수 있어, 초기에 지나치게 아끼지도, 일찍 힘을 쓰지도 않도록 시기별 안내를 따라 주세요.
확인 8. 소 유래 재료라는 점을 들으셨나요
리제네텐은 고도로 정제한 소 아킬레스건의 콜라겐으로 만듭니다. 사람 힘줄도 주성분이 같은 Type I 콜라겐이라, 세포가 들어와 자리 잡을 임시 발판으로 쓰입니다. 그래도 몸에 넣는 재료이니 알레르기 병력이 있다면 미리 꼭 말씀해 주세요.
확인 9. 수술 흐름을 그려 보셨나요
수술을 하기로 했다면 흐름을 알아 둘 때 덜 불안합니다.
- 어깨 부분마취를 합니다.
- 관절경을 넣어 찢어진 곳을 살핍니다.
- 파열 부위를 봉합합니다.
- 힘줄 표면에 패치를 부착합니다.
수술 시간은 관절경 봉합술 기준 15~25분이고 입원은 일반적으로 1박 2일입니다. 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
함께 읽을 칼럼
재료의 원리와 연구 내용이 더 궁금하다면 칼럼 리제네텐이란? 회전근개파열 힘줄 두께를 키우는 콜라겐 패치 안내를 읽어 보세요. 체크리스트에서 짧게 넘어간 조직 연구를 자세히 소개합니다.
진료 때 물어볼 것
체크를 마쳤다면 답이 비어 있는 칸을 질문으로 바꾸면 됩니다.
- 제 부분파열은 어느 깊이까지 들어갔나요?
- 비수술 치료를 먼저 해 볼 수 있나요?
- 제 어깨에 리제네텐이 맞는 이유는 뭔가요?
- 봉합을 함께 해야 하는 상태인가요?
- 시기별로 어떤 재활을 하게 되나요?
날아라정형외과 안내
날아라정형외과는 학동역 9번 출구 가까이에 있습니다. 평일은 09:00~18:00, 토요일은 09:00~13:00이고, 접수 마감은 평일 17:30, 토요일 12:30입니다. 평일 점심시간은 13:00~14:00이며 일요일과 공휴일은 휴진합니다. 문의 전화는 1644-8870입니다. 상담 전에 리제네텐이란? 회전근개파열 힘줄 두께를 키우는 콜라겐 패치 안내도 한번 읽어 보세요.
자주 묻는 질문
부분파열이면 꼭 리제네텐을 써야 하나요?
아닙니다. 부분파열은 비수술 치료부터 검토할 수 있습니다. 수술이 필요하고 힘줄이 얇아진 경우에 리제네텐을 상의합니다.
리제네텐은 봉합 없이도 쓰나요?
연구에서는 부분파열에 패치만 덮는 방법도 다뤘습니다. 다만 힘줄이 뼈에서 떨어진 파열이라면 봉합이 먼저이므로 MRI를 보며 상의합니다.
리제네텐 패치는 몸에 얼마나 남아 있나요?
약 6개월이면 대부분 흡수되는 재료입니다. 패치 자체는 사라지고 그 자리에 자기 조직이 남는 것을 목표로 합니다.
소 유래 재료라 걱정됩니다. 어떻게 하면 좋을까요?
고도로 정제한 소 힘줄의 콜라겐으로 만든 재료입니다. 알레르기 병력이 있거나 걱정되는 점이 있다면 수술 전에 담당 의사에게 말씀해 주세요.
본 글은 일반적인 의학 정보를 정리한 것으로, 개인의 상태에 따라 판단이 달라질 수 있습니다. 치료 여부와 방법은 전문의와 상담해 결정하시기 바랍니다. 치료 뒤 통증 · 감염 · 재파열 · 어깨 굳음 등의 부작용이 생길 수 있습니다. 날아라정형외과 · 서울특별시 강남구 학동로 207 K스퀘어빌딩 4층, 5층, 6층 · 1644-8870